6血液系统顶级总结.docx

血液系统（2010年大纲）1 贫血2白血病3淋巴瘤4出血性疾病5血细胞数量的改变6输血总论1病史和体检：1）溶血临床出现：发热+腰痛+黄疸2）粒细胞缺乏：反复感染不容易控制者。3）鼻出血，牙龈出血，月经过多长考虑出血性疾病。4）淋巴瘤有明显的肝脾淋巴结肿大5）原发性骨髓纤维化明显的脾脏肿大6）ITP明显的四肢皮肤口腔黏膜瘀斑7）血友病明显的深部和关节肌肉血肿2 血象红细胞白细胞，血小板，淋巴细胞，浆细胞，吞噬细胞。3骨髓象1 三系（红系，粒系，淋巴），巨核系，单核系，浆细胞系。2 祖-原始-早幼-中幼-晚幼-普通3 除去成品：红细胞白细胞，血小板，淋巴细胞，浆细胞，吞噬细胞。记忆：1祖细胞一原始X细胞一幼稚X细胞一成熟X细胞。血小板：祖细胞原始巨核细胞幼稚巨核细胞巨核细胞4 比较1血象急白MDS再障缺铁1红细胞：降低降低降低降低2白细胞：多数增多降低降低正常3血小板：降低2骨髓象：降低降低不定1红系降低升高降低升高2粒系：降低