俯卧位通气的原理俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内广泛应用,其主要原理为有效改善通气血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,使肺及气管内分泌物在重力作用得到良好的引流,以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫俯卧位通气的适应症1. 早期ARDS顽固性低氧血症的患者2. 机械通气的患者,在积极肺复张及适当的PEEP水平的基础上。仍不能将吸氧浓度降至60%以下(PaO2/FiO2$0.6.PEEP$5),可考虑俯卧位通气。3. 气道引流困难患者,机械通气可促进塌陷肺泡复张,促进气道分泌物引流。俯卧位通气禁忌症1. 严重的血流动力学不稳定2. 颅内压增高3. 急性出血性疾病4. 颈椎脊柱损伤5. 骨科手术6. 近期腹部手术需要限制体位7. 妊娠不能耐受俯卧位姿势等俯卧位通气并发症及注意事项1. 皮肤黏膜压迫受损2. 人工气道、动静脉管道及各种引流管的压迫、扭曲、移位、脱出。3. 注意患者气道的引流,防止气道阻塞。4. 颜面部水肿。5. 手臂位置不正确导致神经麻痹。俯卧位通气操作步骤1、操作前:(1)气道