椎间盘突出症影像诊断中南大学湘雅医院放射科陈登明解剖概要n 椎间盘的构成：u 上、下：软骨板u 中央：髓核u 周围：纤维环n n 仅纤维环表面有细小血管供 仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配 应及窦椎神经支配n 正常椎间盘T2WI 信号：u 中央部分为髓核和含水较多的纤维环内层( 由型胶原纤维构成) ：高信号u 周围部分反映含水较少的纤维环外层( 由型胶原纤维构成) 及sharpey 纤维和其与韧带的连接：低信号椎间盘病变n 椎间盘变性n 椎间盘突出椎间盘病变：椎间盘变性n 定义：椎间盘含水量减少或出现钙化、真空现象，而无椎间盘突出。n X 线平片&CT ：真空现象、钙化n MRI 显示最佳： T2WI 椎间盘中央部分的信号减低。u 腰椎胸椎：SE 、TSE/FSET2WIu 颈椎：梯度回波成像（flsah 2d ）T*2WIn 继发改变：终板炎：u 型：血管化的纤维组织和骨髓水肿，长T1 长T2 信号。u 型 ：脂肪化( 黄骨髓) ：短T1 长T2 信号，脂肪抑制后高信号被抑脂。u 型 ：骨质增生硬化：CT 高密度。磁共振 疏松钙化稍短T1 稍长T2 信号、脂肪抑制后为高信号，
