椎管内肿瘤 主讲：林友俊 2015l 脊髓肿瘤多属良性肿瘤，它来自脊髓、硬脊膜、蛛网膜、脊神经根、椎管内组织。l 它包括原生肿瘤、转移癌、囊肿，l 它在椎管内生长，刺激、压迫、破坏脊髓及脊神经产生运动、感觉、植物神经功能障碍。一 、概述（一）发病率l 大多发生于成人，儿童及60岁以上较少；脊膜瘤多见于中年妇女，儿童先天性肿瘤发病率高，老年多发恶性肿瘤。二、分类1、病理分类：神经纤维瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、脊索瘤、血管瘤、脂肪瘤、蛛网膜囊肿、神经母细胞瘤、结核瘤、肉瘤、转移瘤。 2、肿瘤位置分类： 脊髓内肿瘤：原发于脊髓内占15%， 主要是神经胶质细胞瘤（如星形、室管膜）。 其次为血管瘤、血管网状瘤、先天囊肿） 脊髓外硬脊膜内肿瘤：占70%， 主要是神经纤维瘤、脊膜瘤、脂肪瘤、皮样囊肿、上皮样囊肿、畸胎瘤、先天性囊肿； 硬脊膜外肿瘤：已转移瘤为最多，占膜外肿瘤的70%,其他为肉芽肿、血管瘤； 哑铃型肿瘤：椎管内-椎间孔隙-椎管外，这种哑铃状以神经纤维瘤多见。3、根据肿瘤发生源分类： 原发性肿瘤：起源于脊髓、脊膜、脊神经根，如神经纤维瘤、脊膜瘤、室管
