氟比洛芬酯凝胶贴膏病例讨论浙江大学附属第一医院疼痛科彭志友病例 患者女性,75岁,既往体健,因“右膝无力,疼痛1年”就诊 自述夜间卧床后感双膝痛明显,白天疼痛不明显,平时行走时右膝感疼痛明显,步态缓慢,近1年饮食差,睡眠需服用安定可入睡,诊断为“膝退行性骨关节炎” 既往慢性肾病,肾功能不全,肌酐205mmol/l 经过中频以及一些西医治疗仪器治疗,可稍微缓解,但以上症状反复。 查体叫右下肢萎缩,右膝内侧压痛,右下肢肌力4-5级,左下肢正常。辅助检查:磁共振右膝早期退行性改变。NRS 4-5分 关节软骨破坏 软骨下骨硬化 关节边缘骨质增生(骨刺) 滑膜增生、关节囊挛缩 韧带松弛或挛缩 肌肉萎缩无力骨关节炎是如何发生的?膝关节OA是全球老年致残的首因 手、膝、髋关节为常见OA部位2 膝关节OA是全球老年致残的首因 60岁以上人群,9.6%男性和18%女性存在症状性OA11.Duarte Pereira, et al. Acta Med Port. 2015;28(1):99-106.2.Woolf A D, Pfleger B. Burden of major musculoskeleta