糖皮质激素在风湿性疾病中的应用糖皮质激素(Glucocorticoids, GCs)的临床应用史 1935 年 E. Kendall 得到小牛 GCs 结晶 1946 年 美国默克研究实验室 L.H.Sarett首次合成了可的松(Cortisone) 1948 年 GCs开始用于临床(Addisons病,Mayo Clinic) 1950 年 Kendall获诺贝尔奖 1956 年 合成的糖皮质激素达 7000 种之多Thomas Addison 确定了肾上腺以及某些相关功能障碍的后果1855年第一个商品化的糖皮质激素(可的松)上市1935年糖皮质激素首次被用于一例29岁的类风湿关节炎的病人,并获得意想不到的临床疗效 1948 年糖皮质激素抗炎 免疫抑制由于人们逐渐认识到糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等多方面的作用,逐渐将其应用到更广泛的临床领域,而且不断研发出新的糖皮质激素糖皮质激素临床使用的发展肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素束状带:糖皮质激素 / 氢化可的松 球状带:盐皮质激素/醛固酮 网状带:性激素 糖皮质激素的作用机制 激素胞浆受体介导基因转录经典途径 激素胞浆受体介导的非基因作