硬脑膜动静脉瘘的介入诊断及治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF) 发生于硬脑膜及其附属结构如静脉窦、大脑镰、小脑幕上的异常动静脉分流 约占颅内动静脉畸形的10%-15% 可见于任何年龄,成人多见硬脑膜动静脉瘘(DAVF) 硬脑膜窦畸形伴动静脉瘘 新生儿或婴儿,常为巨大囊袋或硬膜湖,与其它窦或大脑静脉以缓流交通,多累及上矢状窦,常伴栓塞、闭锁或一侧颈内静脉球发育低下 婴儿型DAVF 高流速,高流量,多灶性,表现为大的窦及多发的局部动静脉瘘和大的供血血管,常继发引起皮层软膜分流,直窦常缺如;静脉出口闭塞可引起颅压增高,脑室积水 成人型DAVF婴儿型DAVF 多支供血动脉 静脉窦瘤样扩张 梗塞性脑积水 直窦缺如 骨皮质改变女,10岁 进行性脑神经缺失(婴儿型DAVF)CT强化: 上矢状窦扩张,脑皮质钙化,白质变薄MR T1WI:上矢状窦及窦汇巨大流空影,小脑扁桃体下移成人型DAVF硬脑膜动脉 前颅窝 脑膜中动脉前支 筛前、后动脉 脑膜返动脉 蝶腭动脉 中颅窝 脑膜中/副动脉 颈内动脉下外侧干 咽升动脉脑膜支 后颅窝 椎动脉脑膜支 脑膜垂体干 枕动脉脑膜支 脑膜中动脉后支 咽升动脉脑膜支 大脑后动脉分