硬脑膜动静脉瘘 浙医二院李吻鼠年护理讲课l定义l流行病学l发病机制l分类l临床表现l诊断与鉴别诊断l治疗定义ll硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula ,DAVF)：即硬脑膜动静脉畸形(duralarteriovenousmalformation ,DAVM)是指动静脉直接交通在硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一类血管性疾病。定义ll纯硬脑膜动静脉瘘均发生于硬脑膜上ll混合性硬脑膜动静脉瘘脑膜- 皮下- 颅骨动静脉瘘、脑膜- 脑动静脉瘘ll基本构成: 供血动脉、瘘口、引流静脉 流行病学ll发生率：约占颅内血管畸形的10 %-15 %,幕上动静脉畸形的6 % , 幕下动静脉畸形的35 %ll性别：MFll年龄：多发生于成人, 60 %的病人在40 -60 岁之间,亦有新生儿发病的报道ll部位：可发生于硬脑膜的任何部位,但以横窦、乙状窦、海绵窦及小脑幕多见。 发病机制ll目前尚不明确先天性？获得性？先天性学说ll支持点婴儿DAVF 与脑动静脉畸形/囊性动脉瘤并存先天性学说l硬脑膜超微结构研究发现,硬脑膜存在极其丰富的血管网,动脉吻合尤为发达,静脉常与动脉并列
