神 经 系 统 体 格 检 查 临床神经系统体格检查是在系统内科体检的基础上进行的,要求检查者做到以下四点: 1、认真仔细,取得病人的充分合作。 2、依次自头部颅神经上肢胸腹下肢站立 步态进行检查。 3、对危重病人,根据病情作必要检查后立即抢救。 4、详细记录:精神状态、颅神经检查、运动、反射、感 觉、病理征、小脑体征。 意识状态 清醒:对外界有正常的反应,对周围环境有良好的定向力, 对 事物有正确的判断力。 嗜 睡:一种病理的睡眠状态,能被轻刺激或言语唤醒,醒后能回答问题并能配合体检,但刺激停止后,又复入睡。 昏 睡:需强刺激或高声呼唤才能唤醒,醒后能作简单、模糊的回答刺激停止后又进入昏睡。 昏迷: 浅:对疼痛刺激尚有反应,眼球有浮动,角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。 中:重刺激有反应,腱反射消失,光反射迟钝。 深:对任何强烈刺激均无反应,眼球固定,反射消失,生命中枢机能也减低。其他意识障碍 谵 妄:意识水平下降,精神状态更不正常,不能与周围环境建立正确的接触关系,定向力丧失,有错觉幻觉,常躁动不安。 急 性 意 识 模 糊 状 态 :表现为嗜睡,意识范围缩小,有定向力障碍,注意力不集