禁水加压实验ppt课件.ppt

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禁水加压素试验1目的 协助诊断尿崩症 鉴别诊断中枢性或肾性尿崩症2试验方法 1 在试验前24 小时应停用抗利尿药物;三天前停用氯磺丙脲。 2 正常人及轻度多尿的患者,试验前禁饮6 小时以上,多尿严重者可在试验日清晨禁止饮水3 3 试验当日清晨开始,患者排空膀胱,测量体重和血压,并检查其尿量,尿比重和尿渗透压。 4 以后每小时留尿标本1 次,准确测尿量及渗透压,抽血测血浆渗透压和电解质。4 5 待尿渗透压逐步升高到平顶状态时(连续2 次尿渗透压之差小于30mmol/L ),皮下注射水剂加压素(神经垂体素)5u ,注后60 分钟收集尿测渗透压,也可在禁水前,注抗利尿激素前分别测血浆渗透压。5 6 注意:孕妇 冠心病及高血压患者禁用神经垂体素。6 尿渗透压(mmol/L) 尿渗透压(mmol/L) 诊断禁水后 注射血管加压素后750 750正常,原发性多饮300 750中枢性尿崩症300 300肾性尿崩症300750 750部分性尿崩症或原发性多饮7结果分析1 正常人及精神性多饮多尿者 反应正常,尿比重可增加达1.016 以上,尿渗透压为450900mmol/L,注射抗利尿激素药物后尿渗透压

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