第225章急性肺水肿、急性心衰ppt课件.ppt

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资源描述

患者,女,63岁,初步诊断为左颌下腺、舌部混合瘤,在全麻下行左颌下腺、舌部混合瘤摘除和舌骨上淋巴清扫术。在术者用碘伏行口内消毒约5 min后发现口唇紫绀,血氧饱和度低于80%,气管内吸出粉红泡沫样分泌物,量较多,胸片示两肺以肺门为中心有大片斑片状阴影,右肺较重。血气报告pH 7.407,PaCO2 5.32 kPa,PaO2 7.41 kPa。经会诊诊断为急性吸入性化学性肺水肿。 患者,42岁, 男,初步诊断为脑外伤,硬外下血肿,在全麻下行血肿清除术。中术开颅后,血压下降,麻醉医生认为是容量不足,加快输液量,两小时内输入盐水2500ml,全血800ml,血压无明显升高,又静推200ml50%葡萄糖,这时血压继续下降,心率增快,气道阻力增加,从气管导管内涌出大量粉红泡沫样分泌物,经会诊诊断为急性肺水肿,左心衰竭。急性肺水肿急性肺水肿(acute pulmonary edema )概念肺间质(血管外)液体积聚过多并侵入肺泡空间。表现呼吸困难,可出现严重低氧血症。双肺布满湿性罗音,咳出粉红色泡沫样痰液 Starling理论 肺水肿的形成机制发病机制QfKf(PmvPpmv)一f (mv一p

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