第十六章 风湿性疾病 是指全身结缔组织非感染性炎症、水肿、增生和变性，临床以关节、肌肉、皮肤症状为常见表现的一组疾病。1第二节 风湿热n rheumatic fever 是一种具有反复发作倾向的全身结缔组织病，其发病与A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关。临床主要表现为发热、心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节及环行红斑。n 首次发病年龄多在515岁，风湿性心脏病占小儿后天性心脏病首位。2一.病因与发病机制n A 组乙型溶血性链球菌感染后引起两种免疫反应：变态反应、自身免疫。n 病变累积全身结缔组织，以心脏、关节、和皮肤的结缔组织受累最多见。其基本病变为炎症和具特征性的“ 风湿小体” （Aschoff 小体、阿少夫小体）。3二.护理评估n （一）健康史 一般呈急性起病，约半数病例在发病前14周常有咽峡、扁桃体炎、中耳炎或猩红热病史。n （二）症状体征n 可因病变部位、程度、和患儿的年龄不同而有异。n 1.一般症状：发热、精神不振、食欲减退、体重减轻、面色苍白、多汗、腹痛。4二.护理评估n 2.心脏炎：是最主要、最严重的。n 心肌炎：心率增快、心率失常，心脏扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音。
