第四章家庭治疗理论与方法家庭治疗理论与方法 一、结构家庭治疗 二、萨提亚家庭治疗 三、系统家庭治疗系统家庭治疗 一、系统家庭治疗概述 1、起源 70年代由美国传入德国 1988年由西蒙等传入中国 以系统论、控制论为基础 2、重要概念 内在解释 家庭成员认识事物的模式,决定了一个人一贯的行为模式,并受行动效果的影响。 索引病人 家庭成员所呈现的精神病理现象反映的是家庭的认识和人际交流和关系的紊乱,以及家庭与外界互动方面存在的问题。患者只是家庭问题的索引。 扰动 治疗师通过种种技术手段干扰、搅动家庭中原有的规则。使家庭规则逐渐产生松动和变化,最终促使患者康复。二、系统家庭的治疗 (一)治疗步骤软化“ 疾病” 概念再度情境化提示病人有责任循环因果观朝前看注意力扩展(二)治疗技术1、扰动提问技术(1)循环提问当着全家人分别对每个家庭成员进行询问,了解他们对家庭问题、其他成员之间关系、患者症状的看法,并让当面传达给其他家人知晓,观察了解互动规则。例:家里谁对这次访谈最有兴趣?(2)差异提问 设定两种对比差异必情景,对病患和家人进行提问。问题涉及:具体情境化和“ 例外情况”扩展等。 例:你和谁在一