肝功能异常诊断及药物治疗第一节 肝脏的基本功能 肝脏是人体内的最大腺体,基本功能有物质代谢功能,分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等一、代谢功能 蛋白代谢:蛋白代谢:90以上的蛋白质及全部白蛋白、多种凝血因子都是由肝细胞合成,部分球蛋白也由肝脏合成 糖代谢:糖代谢:肝脏能使血糖浓度保持恒定 脂类代谢:脂类代谢:参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代谢过程 维生素及激素代谢:维生素及激素代谢:脂溶性维生素的吸收,激素的灭活;胆红素、铁、铜及其他金属的代谢等二、生物转化作用 肝脏通过氧化、还原、水解、结合等过程对体内代谢产物及有毒物质进行生物转化,增加其水溶性以利排出体外 三、分泌与排泄功能 肝细胞分泌胆汁, 排泄代谢产物(如胆固醇、胆色素)以及药物、解毒产物 第二节 肝脏疾病常用的实验室检查一、蛋白质代谢功能检查除球蛋白以外的大部分血浆蛋白,如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均由肝脏合成,当肝细胞受损时,这些血浆蛋白质合成减少球蛋白系免疫球蛋白,由B淋巴细胞及浆细胞所产生,当肝脏受损,尤其是慢性炎症时,刺激单核吞噬细胞系统,球蛋白生成增加 尿素合