肝癌的TACE治疗陈平 谢斌 唐春 第三军医大学大坪医院肝胆外科T ACE TACE经肝动脉栓塞化疗 是临床上最常用的方法 合理的应用TACE将获得明显的治疗效果TACE适应症 不能切除的肝癌 术后复发的肝癌或者手术不彻底的肝癌 术前治疗 无严重肝肾功能损害，门静脉主干无完全阻塞(相对禁忌），不超过全肝70%的巨大肝癌 患者本身不原手术治疗 肝癌术后抑制术后复发 其适应症应该严格控制TACE的禁忌症 严重肝功能不全，child C 严重肾功能不全及凝血功能障碍 门静脉高压以及门静脉主干完全阻塞而且未形成充分的侧枝循环 感染，如肝脓肿等 广泛转移，估计治疗后不能延长患者的生存期 患者伴有系统功能不全 肿瘤体积大于全肝70%（如果患者肝功能正常或仅有轻微异常，可以采用小剂量碘油多次栓塞）原发性肝癌介入治疗流程原发性肝癌的介入治疗无手术指证介入治疗 有手术指证继续介入 手术切除 术前介入 术后介入术后介入肝癌伴肝内转移、肺转移2009 年5 月2009 年8 月TACE术前准备 必要的实验室检查 诊断明确 影像学检查：B超，CT，MRI，DSA等 患者准备：术前4小时禁食水，皮肤准备，必要的
