临床医学专业八年制卫生部规划教材病理生理学 第2版肝功能障碍第十九章 肝脏功能障碍(hepatic dysfunction )目 录 概述 黄疸 肝纤维化 肝性脑病 肝肾综合征第一节 概述 概念 各种导致肝损伤因素使肝细胞发生严重损害,使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍,机体出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。肝功能障碍的晚期肝功能衰竭类型 急性肝功能障碍 慢性肝功能障碍病程 起病急骤、进展快 病程较长,进展缓慢常见病因 病毒、药物及中毒等 各种类型肝硬化的失代 所致的急性重症肝炎 偿期和部分肝癌的晚期 死亡率 病死率高 合理及时治疗可获得缓解 肝功能障碍的分类二、肝功能障碍的常见病因感染细菌、病毒、寄生虫等 药物本身或其代谢产物对肝脏的毒性作用 酒精及其衍生物均能导致肝脏损伤遗传代谢障碍导致的肝功能障碍许多化学毒物可引起肝脏损伤 三、肝功能障碍的主要表现 物质代谢障碍 激素灭活功能障碍 胆汁代谢障碍 凝血功能异常 生物转化功能障碍 免疫功能低下 水、电解质及酸碱平衡紊乱 器官功能障碍第二节 黄疸一、黄疸的概念及分类二、胆红素的正常代谢三、