超声引导下的神经阻滞 瑞金医院北院麻醉科. 局部解剖的体表标志、动脉搏动 针刺感觉异常 神经刺激器探查定位技术传统神经阻滞方法. 方法的盲目性 严重并发症(气胸或血管内局麻药注射) 神经鞘存在纤维隔,妨碍了局麻药的扩散 个体解剖学上的变异存在的问题. 如何解决这些问题? 寻找一种全新的神经阻滞超声引导技术. 声 波 是 一 种 机 械 振 动 可 以 通 过 介 质 进 行传播。 超声波的三个重要参数 频率 f :声波每秒振动次数,Hz 。 波长 :声波在一个振动周期内所通过的距离,mm 声速 C :声波在介质中每秒传播的距离,m/sC = f x 人体软组织声速平均为1540m/s超声技术的基础知识. 两个重要的概念 穿透性 与波长相关 分辨力 与频率相关 分 辨 力 ( 频 率 ) 提 高 时 , 穿 透 性 ( 波长)便降低。超声技术的基础知识.神经及周围结构的超声回声表现 组织 超声成像静脉 压缩性无回声(黑色)动脉 搏动性无回声(黑色)脂肪 低回声(黑色)筋膜 高回声(白色)肌肉 低回声及高回声条带(黑色及白色)肌腱 高回声(白色)神经 低回声(黑色)神经内、外膜 高回声(白