银屑病PASI评分培训ppt课件.ppt

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银屑病生存质量调查医生评价部分广东省中医院 2010.111医生评价部分银屑病的诊断标准寻常型银屑病的分期中医辨证PASI 评分2银屑病诊断标准v 参照张学军主编的皮肤性病学第7 版:分成四类:寻常型银屑病 关节病型银屑病 红皮病型银屑病 脓疱型银屑病3寻常型银屑病初起为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块,可呈多种形态(如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等),上覆成层银白色鳞屑,刮除成层鳞屑,犹如轻刮蜡滴(腊滴现象),刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象),剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征)。皮损可发生于全身各处,但以四肢伸侧,特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见,常呈对称性。面部皮损多为点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变;头皮皮损鳞屑较厚,常超出发际,头发呈束状(束状发);腋下、乳房和腹股沟等皱褶部位常由于多汗和摩擦,导致皮损鳞屑减少并可出现糜烂、渗出及裂隙;少数损害可发生在唇、颊粘膜和龟头等处;甲受累多表现为“ 顶针状”凹陷。患者多自觉有不同程度瘙痒。符合上述症状者,可诊断为银屑病。45v 除皮损外出现关节病变,后者与皮损可同时或先后出现,任

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