锁骨下静脉置管技术 概念 锁骨下静脉置管术为中心静脉置管术 之一,经皮中心静脉置管有颈外、颈内静脉,锁骨下静脉和股静脉等入路,由于股静脉部位清洁度差,护理观察困难,颈内外静脉不易固定,导管外露,病人感觉不便,一般优先选用锁骨下静脉穿刺。为何选择锁骨下静脉?按照置管路径,机械性并发症的发生频率* 颈内静脉 锁骨下 股静脉(%)动脉穿刺伤 6.39.4 3.14.9 9.015.0血肿 0.12.2 1.22.1 3.84.4血胸 NA 0.40.6 NA气胸 0.10.2 1.53.1 NA总计 6.311.8 6.210.7 12.819.4 - 新英格兰医学杂志 新英格兰医学杂志锁骨下静脉置管技术1.适应症2.禁忌症3.锁骨下静脉置管技术4.并发症及处理适应症1.输注刺激性较强的化疗药物,如NVB等,采用锁骨下静脉置管术可以避免静脉炎的发生。2.需连续静脉滴注48120小时并使用静脉泵的病人。3.多次静脉给化疗药后,造成静脉血管闭塞,致末梢静脉穿刺困难者。4.肠外营养或给予高渗液体者。5.需经常输注抗生素或化疗药者。适应症6.6.胃肠道梗阻、食管瘘以及长期不能进食物和液胃肠道梗阻、食