停经36周+1天,阴道流水伴不规律下腹痛1小时。患者平素月经45/30末次月经为2003-4-6,停经37天查尿hCG(+),停经42天左右开始有恶心、呕吐等早孕反应,持续约停经70天自然好转。停经20周及32周B超检查,胎儿生长符合孕周,估计预产期准确。患者停经24周门诊50g糖耐量筛查为156mg/dl,行100gOGTT结果为85,208,170,130mg/dl,诊为妊娠期糖尿病。营养科会诊予饮食控制,每天供给热量1900cal/每天,血糖控制满意。次后于营养科和产科医师指导下继续饮食控制,监测血糖,血糖控制满意。停经12周及20周均出现外阴瘙痒,分泌物增多,呈豆渣样,阴道分泌物检查示念珠菌感染,分别给予局部抗真菌治疗后症状消失。停经34周阴道分泌物培养阴性。孕期平顺,无高血压、浮肿及尿蛋白。停经22周骨盆检查正常。2003年12月17日凌晨5点(入院前1小时),患者睡觉时突然感有阴道流水,伴有不规律下腹痛,就诊于我院,检查阴道分泌物PH试纸变色呈碱性,宫缩不规律,1015分钟1次,每次2030秒,急诊入