前言妊娠对甲状腺腺体本身及甲状腺功能都有很深的影响。在碘充足的地区，妊娠期甲状腺体积可增大10%,而缺碘地区要增大20-40%。这一期间，T，T的生成增加50%，相应的每日碘需求量增加50%。这些43生理改变可致碘缺乏女性（妊娠前三个月时甲功正常）妊娠晚期甲减。在hCG的影响下，整个妊娠期TSH的水平降低，在妊娠前三个月TSH水平低于非妊娠时的TSH水平，上限仅为2.5mIU/L。10-20%的妊娠女性在怀孕前三个月甲功正常，而甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白抗体是阳性的，这些女性中16%在妊娠后三个月时TSH会高于4.0mIU/L，33-50%会发展为产后甲状腺炎。实质上，妊娠是对甲状腺负荷能力的一种考验，会导致碘缺乏或体内甲状腺储备不足的女性甲减，产后甲状腺炎主要发生在那些孕前甲功正常但有桥本病的女性身上。对甲状腺与妊娠以及产后相互影响的认识进展很快。最近几年，已经接受了妊娠前三个月TSH正常范围上限为2.5mIU/L。这在理解相关文献方面有着重要的意义，同样影响到甲减的临床诊断。学者们已经充分认识到临床甲减及甲亢对妊娠的危害，目前的研究开始关注亚临床甲减或甲亢对孕妇
