风湿病的药物治疗风湿病的药物治疗天 津 医 院黄桂芬风湿病的危害 残疾 Disability 痛苦 Discomfort 死亡 Death 经济损失 Dollar 药物中毒 Drug toxicity治 疗 原 则 早期诊断 早期治疗 个体化治疗 联合用药联合用药注意 有效 疗程长短 副作用 价格 早期诊断、联合用药、个体化治疗 糖皮质激素的合理使用 生物制剂的应用 “靶向治疗” 分 类 改善病情药(DMARDs) 糖皮质激素 生物制剂(靶向治疗) 非甾体抗炎药(NSAID)类风湿关节炎治疗药物的百年进展针对性药物起于生物治疗改善病情的抗风湿药(Disease modify antirheumatic drugs,DMARDs)如何认识一线药和二线药DMARDs在RA治疗中的角色 治疗类风湿关节炎(RA)的药物可分为一线和二线药物两大类 一线抗风湿病药物主要指非甾体抗炎药,它的主要作用是改善临床症状,但对关节破坏的进展无影响 二线抗风湿病药物指DMARDs应用DMARDs 的观念 近年来的研究发现 RA滑膜炎在最初12年内进展很快,70的关节软骨及骨破坏在此期发生 如采用传统金字塔治