1、 一、半月板:1.内、外侧半月板为C形纤维软骨结构,位于膝关节内、股骨髁和胫骨平台之间;2.内、外侧半月板覆盖约6080的各自胫骨平台关节面,吸收约50的轴向应力,当膝关节屈曲90度时,半月板吸收约85的轴向应力;3.除了吸收能量外,半月板尚有以下功能:a.通过加深股骨髁和胫骨平台间的接触面,而增加膝关节的稳定性;b.关节润滑作用(可能因为通过其表面液体渗出);c.本体感觉(半月板前、后角内的神经纤维)。 半月板简图:小箭头示:膝横韧带;大黑箭示:板股韧带;开放箭头示:板板韧带; 组 织 学:1.半月板主要由排成束的型胶原纤维组成;2.大多数纤维环周状 向,平 于半月板的 轴, 纤维 放 状排
2、 , 维 稳定的 纤维 的作用;当关节 轴向 力时,大多数环周 的胶原束 半月板 形,通过关节面 力, 而 关节软骨。3. 除了1634的半月板,关节软骨面的接触力可增加350, 了为后半月板组织除的数和currency1骨关节的“关性, 了半月板的fifl 的要。4.半月板的 自内、外侧膝状”半月板的外周形成的 。,小半月板,约10 ,小, 有半月板的外2030有 。5.半月板的外1/3因 为带(red zone),而“ 的 的内2/3为 带(white zone)。 半月板 为前角、体 、后角 ;Red Zone外周 ;White Zone内2/3“ ; 大体 :1.半月板为C形结构, 为
3、 :前角、体 和后角,半月板周 约5mm , 间 , 面 角形。2.半月板的 关节面,下 下关节面。关节 时关节面可 ,下关节面 可 ,而关节 可 。3.侧半月板前角间由半月板间膝横韧带接。 MRI表 和 :1.半月板因为其纤维软骨结构而 有MRI 性 度;2.半月板的 通 时间(TE20ms) T1、 子密度和梯度 图像显示清楚。3. 用快速自旋 (FSE)时,为防止 种本身引 的模糊效应误诊为半月板撕裂,需将 链 度降 45以下,尽可能缩小间距离。4. 规 :横 位、斜冠状位(横 位平 于髁线)、斜矢状位(垂直于斜冠状位);5. 规扫描 :FSE 子密度像、T1WI、FSE抑脂T2WI;6
4、.注意灰阶调观察图像的重要性。 内侧半月板(Medial meniscus):1.内侧半月板前角通 fl侧半月板各 最小的 ,矢状位图像,内侧半月板前角通 约后角的1/31/2大小;2.34mm层厚的周矢状位图像,半月板体 蝴蝶结形结构;3.冠状位图像,半月板前、后角 带状,而体 略 角形。4.内侧半月板前角 于内侧胫骨突、 前交叉韧带(ACL)插入 的前方,而后角 于后交叉韧带(PCL)插入 的后方;确矢状位图像内侧半月板后角邻近PCLfl重要的,要将其误认为半月板撕裂。5.与外侧半月板比较,内侧半月板与关节接更紧密、 ;内侧半月板通过冠状韧带(内侧副韧带的深 纤维) 于股骨内侧髁和胫骨平台,通 冠状位图像显示较好。 内侧半月板:矢状位梯度 图像示:A内侧半月板较小的前角和大的后角,简示锐利的游离 ; 内侧半月板:矢状位梯度 图像示:B-蝴蝶结状的体 冠状位 :T1WI示侧半月板的体 、略 角形;注意箭示内侧半月板附”于内侧副韧带的深 纤维。