1、19129背景 过去十余年对于NSAIDs的使用在心血管安全性的评价上，人们投入了大量的精力。已有研究证实个体大量服用NSAIDs会增加需要抗血栓治疗的心血管疾病的风险。在丹麦，13年里有多达44%有心梗病史患者服用过这类药物。阿司匹林、氯吡格雷、口服抗凝药被广泛应用于心梗后病人，以降低血栓相关并发症和死亡率。ESC（2011年）和ACC/AHA（2007）建议心梗后患者按规定使用双重抗血栓治疗方案达到一年可在选用一种药物，对于有追加适应症患者可以使用口服抗凝剂。NSAID可能不仅增加出血风险，也会增加心血管事件的风险性。除了阿司匹林，没有研究系统评价心梗后患者使用抗血栓方案与NSAIDs组
2、安全性。 研究 的 心梗后患者在服用抗血栓药物 规定的 体抗 药后的出血 心血管事件的风险。19129NSAIDs 要 有 、 、抗 、抗风 用的药物，抗 用与 不 ， 这类药物 体抗 药（NSAIDs).阿司匹林 这类药物的 。 用 体的（COX)性currency1“组fifl （PG）的 。对COX的 用 选 性COX 药和选 性COX-2 药。19129性 丹麦全性研究 ” 2002-2011年入人 年 30、 心梗后出30的患者 组 方 患者 以药物治疗组 阿司匹林、氯吡格雷、 K 抗剂（用 用）以 患者应用NSAIDs的 组。 ，死亡 者到研究 2011年12 3119129NSA
3、IDs ：罗非昔布（Rofecoxib)和塞来昔布（celecoxib)为COX-2 抑制剂；布洛芬（ibuprofen）、双氯芬酸（diclofenac)、萘普生（naproxen)为非选择性COX抑制剂；其他NSAIDs归为“其他NSAIDs”对于大部分病人在研究期间都改变了方案。药物分组为变化因素。在研究期间根据患者处方可以改变组别，一定时期只能归为一组。对于伴随疾病和药物治疗情况，根据Ontario急性心梗死亡预测来定义伴随疾病，主要伴随药物包括受体阻滞剂、ACEI、ARB、他汀类药物、髓袢利尿剂、螺内酯和质子泵抑制剂。191291912919129 使用NSAIDs和抗血栓治疗 ”，
4、有出血 者一个 心血管风险。出血主要包括被诊断为颅内出血、胃肠道出血（出血性溃疡、吐血、黑便和不明 因 胃肠道出血）、 道 尿道出血以 血 出血。胃肠道出血 为一 。心血 ：心血 性死亡、非 死性 心梗、 血性 、 性 血、 性 子19129 发病率 年100人发事件 以” ，在药物组，使用COX 险率 出血 发心血管事件率。 了评关于NSAIDs治疗的 出血风险，定 了5个 0-3、4-7、8到30、31到90、90。 性 除风 性疾病患者19129研究 在研究 ”，的3.5年，有18105（29.2%） 患者死亡。 出血事件5288 (8.5%）， 性出血事件799 （15%），在出血类 的 ，胃肠道出血2157 （40.8%)。 心血管 险18568 (30%)19129不 血 治疗方案，伴随非体currency1药物“，出血 心血 都fi。
