1、新生儿复苏教程(NRP)新生 科儿前言 新生 窒息是引起全世界新生 死亡和 的主要原因之一。儿 儿 伤残 有效的新生 可以大大降低新生 窒息的死亡率和 率儿复苏 儿 伤残。差距u 目前我 新生 窒息 生率在国 儿 发 4 6%,美 新生国窒息 生率是儿 发 1.1 。u 目前我 新生 窒息死亡率国 儿 约 4 5。美国20年 新生 窒息死亡率一直来 儿 为 0.1。借学习 鉴 指 新生 ,美 科 和美 心 制定了新为 导 儿复苏 国儿 学会 国 脏协会生 指南, 在循 究的基 上定期修改。儿复苏 并 证医学研 础 我国2011 年根据美 第国 6版NRP , 合我 情制定了结 国国 2011年
2、新生 流程 。儿复苏 图2010 年(第六版 NRP)2006 年(第五版 NRP)2000 年(第四版 NRP)1994 年 (第三版 NRP)1990 年(第二版 NRP)1987 年(第一版 NRP)出生是否足月?是否有呼吸和哭声?是否肌张力好?保温 清理气道(必要时) 擦干全身,给予刺激心率100次/分呼吸暂停或叹气样呼吸正压给氧氧饱和度监测常规护理 保温清理气道(必要时) 擦干呼吸困难或持续紫绀是否否2010年NRP 流程图清理气道氧饱和度监测考虑CPAP否是是重新 新生 窒息及新生认识 儿 儿复苏u NRP 技 ,强 出生后立即 行快速 估, 估不好的即刻 始术 调 进 评 对评 开步 ,使 部分新生 利完成 渡,能 自由呼吸。复苏 骤 这 儿顺 过 够u 除废 “凡需 者必先有窒息复苏 ”的 念。观新生 窒息 新生儿 复苏 儿复苏u 在的新 念现 观 “窒息不再是分娩后事件,而是 后事件。复苏 ” 重新 新生 窒息及新生认识 儿 儿复苏u 窒息的现代概念:特指各种病因使母儿通过胎盘血流之间的气体交换发生急性障碍,导致儿体严重缺氧和代谢性或混合性酸中毒,出现中枢神经、呼吸、循环等系统抑制,出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态。u Apgar评分现仍为我国诊断新生儿窒息的常规方法和主要依据