1、 第五节 风 湿 病一、病因和发病机制(一)致病因素(二)发病机制二、基本病理变化(一)非特异性炎(二)肉芽肿性炎三、风湿病的各个器官病变风湿病/概述1 病变部位:病变主要累及全身结缔组织,最常累及心脏(心脏炎)、关节(多关节炎),其次为皮肤(环形红斑)、皮下组织(皮下结节)、脑(Sydenham舞蹈症)和血管等,其中以心脏病变最为常见。2 病变性质:风湿病(rheumatism)是一种与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症。2 病变特点: 风湿小体形成3 临床表现: 急性期称为风湿热,临床上除有心脏和关节症状外,常伴有发热、皮疹、皮下结节、血沉加快、抗链球菌溶血素抗体滴度增高等
2、表现。 一、 4 发病 (1)发病 : 发病 20.05/10 ,现有风心病 237-250 。(2) :多发 , 、 多发。(3) 节:多发 、 。(4)多发 515 ,以69 为发病高 风湿病/概述一、病因与发病机制* 本病的发病与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关。 是A组乙型溶血性链球菌(化 菌)感染 的。是一种与链球菌感染有关的变态反应性炎。风湿病/病因与发病机制风湿病/病因与发病机制本病的发 与乙型溶血性链球菌感染有关为:1)风湿病的发 、 节、发病 与链球菌性咽喉炎的发 、 节、发病 currency1“关2)病 血中抗链球菌溶血素抗体滴度增高3)应抗菌素fi和fl 乙型溶血性链
3、球菌感染 风湿病的发 。风湿病/病因与发病机制本病 是乙型溶血性链球菌感染 ,为:1)链球菌感染为化 性炎症, 风湿病为非化 性炎症2)风湿病发 链球菌感染期, 链球菌感染”23”现3)风湿病 发 链球菌感染的 部位, 感染的心、关节等部位) 病 链球菌,病有链球菌 。风湿病/病因与发病机制2 发病机制: (1)多 抗抗体反应: 链球菌 的 多 抗 的抗体与结缔组织( 心脏 及关节等)发 反应链球菌 的 抗的抗体 心 和血管 反应。(2) 有 为链球菌抗 的身 反应。 风湿病/病因与发病机制风湿病/基本病理变化二、基本病理变化(一)非特异性炎:、皮肤、脑、 等部位 血、 肿、 素 , 发 变和素 ,有 。 变质 期(二)肉芽肿性炎 增 期肉芽肿期化期 期风湿病/基本病理变化肉芽肿性炎为三期:1、变质 期: 期,1个 。结缔组织 变和素 病变 、素 、 中性