1、 下肢深静脉血栓的治疗上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海交通大学医学院创伤医学研究所(血管外科)静脉血栓形成,指血液在错误的地方发生错误的事件。美国每年超过25万人患病(据不完全统计)我国尚无精确统计资料发生率有逐年上升趋势下肢深静脉血栓形成后,静脉血液回流障碍,静息状态和运动时静脉压升高。长期静脉高压情况下导致严重的深静脉血栓后遗症。临床表现:肿胀疼痛静脉曲张足靴区营养障碍性改变:色素沉 诊 1.临床症状和 症2. 超3.静脉 4.MRV CTV深静脉血栓形成的诊 和治疗指 (2008年中 医学 )ACCP 下肢深静脉血栓治疗指美国 科医 学 (A
2、CCP American College of Chest Physicians)DVT的诊 DVT的 素发性 素 发性 素血 血症 currency1伤/“ 血fi性fl 血症 S 中 血栓 (thrombomodulin) 高 ”动高 血症 中心静脉管 性肿疗心 下肢静脉 不全 ”过 心 血 20210A 变 / 后 长 C Crohn病 Leiden变( C ) 病 血液高 ( 症,Waldenstrom血症) 人 料表 下肢DVT诊 的临床 临床 (wells 方 )1.肿 12. 期下肢 13.期 床3fi, 大 后12 14.沿深静脉走 的局部压痛 15.整个下肢的水肿 16.与健侧相比,腿肿胀大 3cm(胫粗隆下10cm处测量) 17.既往有DVT病史 18.凹陷性水肿(有症状腿部更严重) 19.有浅静脉的侧支循环(非静脉曲张性) 110.其他诊 (可性大 DVT) -2临床可性:低度0;中度,12 ;高度,3。若 侧下肢均有症状,以症状严重的 侧为准。