高血压性脑出血新进展自发性、非创伤性颅内出血(ICH),是全球范围内致残和致死的重要原因之一,尽管很大程度上是由于缺乏特异性的靶向治疗,但也是由于我们对于ICH的干预和手术的目标和成功率知之甚少,最近的研究证实:少量颅内出血的患者通过有效地医学干预可以获得很好的长期生存;从而提示有效地医学干预可以大大改善ICH的致残率和致死率,即使没有特异性的治疗方法;确实,综合的医学干预确实对ICH的死亡率有着直接的影响;让临床医生明白,他们的决策对于ICH预后的决定作用,也是本指南的目的之一,另外,本指南还旨在提供基于证据的决策框架。2010 ICH 指南ICH是一种急症,ICH的快速诊断和评估至关重要,因为ICH发生后在最初几小时内病情进展非常常见;院前急诊医疗评估与急诊室评估对比发现,超过20%的患者在此过程中Glasgow昏迷评分(GCS)将下降超过2分,一组研究显示,GCS平均下降6分,该组人群死亡率大于75%;另外,在进入医院的第一个小时内,15%的患者GCS下降超过2分;从而早期神经功能进一步减退和较差的长期预后的比率降低了强力医学干预的必要性。ICH的急诊诊断和评估及病因概 述高血