黄疸的诊断和治疗1内 容1.1.黄疸的基本概念黄疸的基本概念 3.黄疸的分类与发生机制2.胆红素在肝脏中的代谢 4.黄疸的实验室检查 5.黄疸的其他诊断检查6.黄疸的治疗2毛细胆管 肝血窦Herring管和胆管细胞3 指由于血清胆红素增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。属于胆红素代谢紊乱。不是一个独立疾病,而是多种疾病的共同症状和体征。黄疸Jaundice注意:皮肤黄染受人种肤色影响4胆红素的来源衰老红细胞网状内皮系统分解血红蛋白(血红素)胆绿素胆红素bilirubin血红素加氧酶胆绿素还原酶5胆红素的正常来源 每日生成胆红素约200250mg8090%:衰老的红细胞在单核巨噬细胞系统被破坏而来1020%:其他物质(“旁路性”胆红素,shuntbilirubin)-骨髓内血红蛋白前质-过氧化氢酶-过氧化物酶-细胞色素-肌红蛋白6胆红素在血液中的转运血浆胆红素白蛋白血管与血清中的白蛋白结合,形成胆红素-白蛋白复合物 Alb胆红素7胆红素 胆红素白蛋白胆红素-葡萄糖醛酸 葡萄糖醛酸 +结合胆红素 结合胆红素ConjugatedBilirubin ConjugatedB