黄疸的诊断思路 黄疸 Jaundice指由于胆红素代谢障碍,使血清中胆红素含量增高, 并伴有皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征婴儿黄疸（TCB 5.0mg/dl)黄疸的分类n 根据新生儿期分类：生理性黄疸 病理性黄疸n 根据黄疸发生部位：肝前性 肝性 肝后性 黄疸的分类：依发生部位部 部 位 位 机 机 制 制 原 原 因 因肝前性 肝前性 胆红素生成过多 胆红素生成过多 溶血性 溶血性肝 肝 性 性 处理胆红素能力下降 处理胆红素能力下降 肝细胞性 肝细胞性肝后性 肝后性 胆红素排泄障碍 胆红素排泄障碍 梗阻性 梗阻性黄疸的实验室检查项目 溶血性肝细胞性胆汁淤积性结合胆红素非结合胆红素丙氨酸转氨酶门冬氨酸转氨酶碱性磷酸酶谷氨酰基转移酶胆汁酸尿胆红素尿胆原血红蛋白肝前性黄疸（婴儿常见肝前性黄疸的原因）n 母乳性黄疸（停母乳72小时）n 红细胞酶的缺乏：G-6-PD ，丙铜酸激酶 缺乏等（新生儿筛查）n 红细胞形态异常：遗传性球形/ 椭圆形/ 口形红细胞增多症等（红细胞镜检）n 血红蛋白病： 地中海贫血等（血常规/ 地中海贫血基因筛查）n 自身免疫性溶血（Coombs 试验）婴儿肝炎综合
