鼻窦炎的教学查房耳鼻喉科 耳鼻喉科Company Logo概述病历介绍疾病的相关知识常见的护理问题护理目标护理诊断、护理措施评价出院健康宣教Company Logo病历介绍一般资料入院时间入院诊断主诉姓名;吴怀影性别：女年龄：57岁职业：个体2019-12-25 09:45鼻窦炎鼻塞、倒吸涕伴反复鼻出血5月余Company Logo病历介绍v一般情况： 患者5月前无明显诱因出现右侧鼻塞，初为间隙性，初为间歇性、交替性，后加重呈双侧持续性，伴有鼻涕倒吸，有头部钝痛感，可忍受，感冒时加重，偶有鼻腔出血，每次可自行停止，右侧嗅觉明显减退。1月前就诊于外院，鼻窦CT示：慢性鼻窦炎。为求进一步治疗，门诊拟“慢性鼻窦炎”收住入院，拟手术治疗。 入院 ：T:36.5;P：76次/分； R：19次/分；BP：133/77 mmhg Company Logo诊断：1 鼻窦炎 2 鼻中隔偏曲病历介绍专科情况：双侧鼻粘膜慢性充血，鼻中隔向右偏曲，鼻窦区无明显压痛。辅助资料：CT示:1 双侧鼻窦炎2 鼻中隔偏曲。余无异常治疗方案：12-27在全麻下行鼻内窥镜下泪前隐窝入路右侧上颌窦病损切除术+右侧筛窦开放+鼻
