1、 NCCN指南中国版简介NCCN指南中国版专家组召集人:孙燕 中国医学科学院协和医科大学肿瘤医院NCCN代表:Robert W. Carlson, MD Stanford Hospital and ClinicsNCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)讨论组(参会专家)组长:沈镇宙秘书:江泽飞(兼) 于世英(兼)成员:郝希山 江泽飞 李维廉 刘冬耕 罗荣城任军 沈坤炜 徐兵河 于世英 张保宁NCCN乳腺癌临床实践指南中国版修订过程 组织国内专家召开“指南共识会议”,提出并讨论需要修订的内容 修改原则保持NCCN指南的先进性符合中国现有医疗条件和国情征得NCCN专家同意 专家对修订的指南进行审核,并
2、送NCCN审批 生成NCCN指南的中国版NCCN共识分类分类 证据水平 共识程度1 高 一致2 A 较低 一致2 B 较低 不一致3 任意 有较大分歧NCCN乳腺癌临床实践指南中国版早期乳癌治疗指南 非浸润性乳腺癌 小叶原位癌 导管原位癌早期乳癌治疗指南 浸润性乳腺癌 临床分期和检查外科治疗全身辅助治疗原则术 治疗辅助 疗 辅助内分 治疗 ( )NCCN乳腺癌临床实践指南中国版IV期乳腺癌的治疗 治疗 内分 治疗 疗 的治疗 NCCN乳腺癌临床实践指南中国版小叶原位癌(0期,Tis,N0,M0) 低 (1类), 情 , 全乳乳currency1 “和检 乳腺Xfifl 检查 要治疗 612”“
3、并检 进行乳术,12行乳腺fifl 治疗,则据 指南进行 / 导管原位癌(0期,Tis,N0,M0) 保乳术,不进行 ,疗, 全乳,不进行 ,乳currency1 “和检 乳腺X fifl 肿瘤 小 (0.5 cm)一 ,低 保乳术+ 疗, 全乳,不进行 乳currency1, 行保乳术(2B类)检查 要治疗浸润性乳腺癌I/IIA/IIB期T3N1M0乳腺癌临床分期I期T1N0M0IIA期T0N1M0T1N1M0T2N0M0IIB期T2N1M0T3N0M0T3N1M0检查 “和检 全 ( 小 ) 检查 检查(Xfi和/ CT) 乳腺Xfifl ,要 行乳腺 检查 肿瘤ER PR和HER-2 情 (2B类) 性 高 T3N1M0 B 检查, 有脏器 ,进行CT MRI检查 (2B类)浸润性乳腺癌 HER-2检推荐 法标准 免疫组 (IHC) 法有条件的 位可采 FISH CISH检若IHC( ), 由FISH/CISH证实