2018中国心衰指南亮点ppt课件.pptx

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中国心力衰竭诊断及治疗指南2018更新要点2018.10.26 指南正式在线发布!火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财物,要当机立断,披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去心力衰竭治疗历史变迁从洋地黄到神经内分泌抑制剂20 世纪70 年代以前 认为心衰是心肌收缩力减弱的结果 治疗的核心为洋地黄强心药及利尿剂20 世纪70 年代到90 年代 显示心衰时心脏前后负荷压力、容量及阻力的变化 治疗核心增加为血管扩张剂及非洋地黄正性肌力药物20 世纪90 年代至今 认识到心衰时交感神经和副交感神经特别是RAS 系统的作用 认识到心衰的本质是心室重塑、神经内分泌的过度代偿和持续存在将成为预后的不利因素 治疗的核心以ACEI 、受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂 等神经内分泌拮抗剂为主解剖学阶段中国心力衰竭诊断和治疗指南2014 :慢性心衰的治疗自20 世纪90 年代以来已有重大的转变:从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略,以改变衰竭心脏的生物学性质;从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂血液动力学阶段神经内分泌阶段火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂拥而出或留恋财

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