1、心脏骤停suddencardiacarrest，SCA 心脏机械活动突然停止(心音消失，动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等01/29/19 1时间就是生命心跳停止3秒钟-黑朦心跳停止5-10秒钟-晕厥心跳停止15秒钟-昏厥或抽搐心跳停止45秒钟-瞳孔散大心跳停止1-2分钟-瞳孔固定心跳停止4-5分钟-大脑细胞不可逆损害01/29/19 2争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。01/29/19 3心脏骤停成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息
2、、出血(1)最常见、最多见的原因是心血疾病，约占75%。西方国家90%心源性猝死为冠心病及其并发症，10%为其它心血管疾病，包括先天性冠状动脉异常、心肌病、心肌炎、马凡它综合征、原发性电生理紊乱。(2)非心源性心跳骤停包括严重电解质紊乱和酸碱平衡失调、严重创伤、窒息、中毒、药物过量、急性脑血管病、休克、药物过敏反应，手术、治疗操作和麻醉意外，意外事件如雷击、自缢和溺水。01/29/19 4心脏骤停4种类型：心室纤颤（VF）无脉室速无脉电活动（PEA）心室停搏01/29/19 5心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABCCAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airw
3、ay）人工呼吸（B，breathing）除颤01/29/19 6理由一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为击的心脏骤停，心是VF脉性性心动过VT。在患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。、在ABC中，者、currency1并“的过中，胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。、大多数fi外心脏骤停患者fl由者心。是多原因”成的，其中一是ABC，的一是者为最困难的步骤，并人。如先外，多的者心。、心脏病因的心脏骤停，外心外和人的心的存活率相近。01/29/19 7心肺复苏BLS（识别）识别 判断：医务人员在检患者反应，速检呼吸，或常呼吸（无呼吸或喘息）者应生心脏骤停心脏骤停濒死喘息常见，常呼吸过者检脉搏常，currency1“因fi成fl患者无反应、呼吸或呼吸常，者应CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。呼动(E)、”AE ：呼E：、呼电、人、伤员、在01/29/19 8心肺复苏BLS（CAB）脉搏检：医务人员检脉搏应过10，10脉搏，应开心肺复苏AED（）01/29/19 9心肺复苏BLS（CAB）判断 ： 动脉搏动 1、 动脉 ： 气部胸 突 2、 ： ， 患者气 部 ， 然 2-3cm， 胸 突 01/29/19 10
