例腹主动脉瘤腔内隔绝治疗分析.ppt

数字减影血管造影(DSA)监视、全麻。选定的覆膜支架置入达肾动脉下方瘤颈标记部位，释放部分支架。经造影明确支架锚定部位满意后再完全释放整个覆膜支架。经对侧股动脉释放分腿支架。造影检查有无内漏、支架血管有无移位和扭曲。分叉型主动脉支架45例，直型支架1例。双侧髂内动脉覆盖8例，未见臀部间歇性跛，及缺血性结肠炎。术后内漏10例：4例为II型内漏，其中2例术后1月消失。2例术后半年瘤腔无扩大。IIIa型内漏6例，5例术中球囊扩展后，立刻消失。1例半年后仍有内漏。术后门诊CT、血管彩超检查或电话随访。有效随访37例，随访率80%，随访时间为3月-7年。死亡7例。1例直性支架术后7年，支架远端主动脉瘤样扩张破裂死亡。1例术后两年死于肺癌。2例术后1-2年死于肺，3例术后2-5年死于血管意。1例术后3年分腿支架再放置分腿支架效满意。