1、儿童先天性气道畸形的CT诊断 影像科儿童先天性气道畸形儿童先天性气道畸形并不少见以往对儿童先天性气道畸形认识不足,诊断不多,重视不够以往对儿童先天性气道畸形主要依靠支气管造影诊断数字化X线摄片(CR和DR)对比分辨率高,对显示儿童气管支气管形态能力提高多层螺旋CT最小密度投影重建可非常清晰显示气管支气管形态气管镜的发展也促进对儿童先天性气道畸形的诊断儿童先天性中心气道畸形儿童先天性气道异常包括先天性气道发育畸形和先天性心脏大血管畸形压迫引起气道异常两大类 先天性气道发育畸形包括气管性支气管,支气管桥,心脾综合征对称化支气管,先天性气管狭窄,支气管闭锁,支气管发育不良,支气管高位分叉,心支气管和
2、马蹄肺等等先天性心脏大血管畸形压迫气管支气管包括主动脉先天性畸形压迫气道及房室扩大或大血管扩张压迫气道两类 结果先天性气道畸形并不罕见 112/ ( )先心 气道畸形发 率 1 高 心脏 (12 1 1 , / /2 1 )性 片 能发 2 的先天性气道畸形,能发 的先天性气道畸形多层螺旋CT对先天性气道异常的诊断 ,支气管造影及气管镜诊断 合率1 / 1 1 2 2 先心 非先心数气道异常结多层螺旋CT对先天性气道异常的诊断可靠,可以currency1支气管造影,“气道异常的诊断 和fifl先心 先天性气道畸形发 率 显高,以重视对 要 气道异常的 ,可”的 大多数先天性气道异常见不 CT
3、线”儿童, 发 的率高 , 儿童CT 线” MR 最 的 , 肺,气管支气管等结 MR显示不 不 的 位”MSCT 的 果 大肺,气管支气管等结 MR”MSCT 果最 ”MSCT气道重像可提 足够的诊断 气管性支气管( )2 1 1 1 12 2 1 1 1 12 和 将支气管肺发育不分三类 肺缺如(pu o y g ss),可缺少一叶肺、一侧肺,甚至双侧肺,没有支气管、血管 或肺实质迹象肺不发育(pu o y p s ), 残留盲端支气管而没有血管和肺实质肺发育不(pu o y ypop s ),肺的形态变化不大, 气道、血管和肺泡的大小和数均减少,常累及肺,伴 侧肺动脉畸形和异常肺静脉引流支气管不发育-发育不良