1、 出血性脑血管疾病的诊断与治疗一、脑出血二、蛛网膜下腔出血颅内动脉脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死破裂或闭塞脑血管病概述 血管源性脑部病损的总称 急性脑血管病或脑血管意外(脑卒中、中风) 呈急骤发生的脑局部血液循环和神经功能障碍 临床高发病率、死亡率和致残率流行病学调查中老年人最主要和常见疾病原因之一与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因发病随年龄增长而增多,65岁后明显增高患病率 719-745.6/10万发病率 109.7-217/10万(年新发120-150万)死亡率 116-141.8/10万(年死亡80-100万)近70%的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和痴呆(致残率高)卒中的平均年发病
2、率的数据情况 Northern Manhattan Stroke Study - NOMASAdapted from Sacco R, et al. Am J Epidemiol 1998;147:259-268疾病类型分布我国 缺血性卒中 55.3-68.1%出血性卒中 34.1-40.7%未分类 2.2% 脑 塞 65-80%脑出血 5-16.7% 二者之 卒中的 型NINDS Stroke Data Bank: Foulkes, et al. Stroke 1988;19:547.Hemorrhagic Cerebrovascular Disease Hemorrhagic Stroke
3、 死(24 )的 二 原因 1 死亡率 25%-52% 50%死亡主要发生 48-72 10%病人未能 20%病人能 生活能 60岁、脑 出血、 神经功能缺损 Hemorrhagic Stroke国外 卒中的15-20%,国 39% 年,卒中的发病率明显下(高血性脑出血),SAH未下currency1“18 的fifl 出血性卒中的发病率 currency1人老、血管”性增 、 源性 增出血出血性卒中的原因源性脑外性瘤 性瘤血管 Moyamoya( ) 肿瘤 高血 脑”性 血管 出血性疾病 血 出血性 塞三 脑出血(Intracerebral hemorrhage, ICH)脑出血(ICH) 外性脑 的出血 成 血肿, 致局 性神经功能障碍临床currency1死亡和致残率 高主要病因 高血 见病因 血管 常、肿瘤、血液病主要部 - 、脑 、 脑、脑 大脑中分- 与主 呈 分出, 大部脑 的