1、利尿剂的临床合理应用药学服务UC聊天室反冲力内 容 提 要一.各种利尿剂的特点二.水肿的利尿疗法三.利尿剂的正确应用四.利尿失效的原因五.利尿剂无效的原因及对策六.利尿剂的ADR及处理 利尿剂降压始于1948年，但由于汞利尿剂的毒性和必须肌肉注射，无法推广应用。1957年氯塞嗪问世，30多年来以氢氯噻嗪（双氢克尿塞）为主的噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一，不论单用或与其他抗高血压药物联用，都有明确的疗效。几十年来国际大规模临床试验结果，进一步确定了 降压 疗 的。 几 高血压处理原 都 无 的高血压 ，以利尿剂为 药物，直 国JNC-VI （1997） 主 无合 的高血压 ，以利尿剂
2、及 剂为一药物。 年来，利尿剂currency1（“）的，fi利尿剂 高血压的 疗 fl有的提高， 的特点是 用剂为 的利尿用，主要为血 用（”药有抗用），降压有效 80% ，不有利尿剂 的 用， 临床广应用。一.各种利尿剂的特点利尿剂用类利尿效果主要用 药力（ 的）尿 剂效 currency1 噻嗪类 效 和 氢氯噻嗪currency1 利尿剂效 尿 布 他尼 托拉塞米2 保钾利尿剂效和集合螺内酯 氨苯喋啶 2 1. 剂 currency1 主要存 于肾 红细胞 枢神经系 胃黏膜 眼睫状细胞利尿用弱 易产生耐 性长期应用可引起“ ”,可 疗“碱”可减少房水形降眼压，缓 青光眼 状可脑组织及脉络丛 的 ，减少脑脊液生， 疗脑积水， 有一定抗癫痫用2.噻嗪类利尿剂只影响肾脏稀释功能，不影响浓缩功能利尿度 等 持久，适于 度充血性心力衰竭 老年 高血压（主 剂应用）属“限”利尿药，超 通 剂范围， 不增加利尿效果。如氢氯噻嗪1 mg/d 大效应，剂 效应 平台期，再增无效应增加
