化疗医嘱规范化及处方规范化.ppt

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1、化疗医嘱与处方规范化广 西 化 疗 质 量 控 制 中 心广西区人民医院临床肿瘤中心化疗病区陈可和 2010-12-12内 容 化疗适应证与禁忌证 化疗方案制定与选择 药物剂量计算及剂量调整原则 常用化疗药物的配制方法及配伍禁忌 给药途径、用药顺序、特殊处理 处方、医嘱开具和执行(示例) 常用肿瘤临床指南内 容 化疗适应证与禁忌证 化疗方案制定与选择 药物剂量计算及剂量调整原则 常用化疗药物的配制方法及配伍禁忌 给药途径、用药顺序、特殊处理 处方、医嘱开具和执行(示例) 常用肿瘤临床指南化疗适应证 (1) 对化疗敏感肿瘤,通过化疗可能得到较好效果甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴瘤,某

2、些实体瘤如绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。(2) 实体瘤术后或局部放疗后的辅助化疗,或术前新辅助化疗/放疗前的诱导化疗。(3) 实体瘤晚期,可行姑息性化疗。(4) 癌性体腔 , 腔, 腔及 腔 用腔 化疗药物 常可 制或 。 (5)肿瘤 的 ,如上腔 、 , 等, 肿瘤 敏感病理 。 肿瘤病化疗前currency1“。 fifl肿瘤病理 /细胞 ,原则上能开化疗 如果fl “禁用化疗或用化疗(1) ”“、 体、 法化疗。(2) 骨髓能、血、白细胞和血 常 (WBC T 、TAC等 细胞癌Pts+Gem/TXT/TAX/NVB/Pem等 癌LV/5-Fu、FOLFOXs、 FO

3、LFIRI、 XELOX、XELIRI等 癌PF、ECF 、FOLFOXs、XELOX、DC、DCF、S-1、SP等 癌PC、DDP单药、CT(Topotecan)、PF等 卵巢癌PC、DC、CD、IP-CD、IP-TC等内 容 化疗适应证与禁忌证 化疗方案制定与选择 药物剂量计算及剂量调整原则 常用化疗药物的配制方法及配伍禁忌 给药途径、用药顺序、特殊处理 处方、医嘱开具和执行(示例) 常用肿瘤临床指南化疗药物剂量计算( 1) 视化疗的剂量 和密 剂量 和密 过,易致药发生, 导致疗效降,术后复发率增 ,复发 间提前 过 , 性增加,甚至生命危 医疗隐患、医疗官司 单药与联 应用,或在联 方案之中,fl些化疗药物剂量fl别 疗效和 性之间的平衡

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