医学许文兵结核性胸膜炎.pptx

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资源描述

1、胸腔积液和吸收的机制a78健康人胸腔为负压a78胸液的积聚与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系a78壁层胸膜由体循环供血,毛细血管静水压高a78脏层胸膜由肺循环供血,静脉压低病因:a78胸膜毛细血管内静水压高:充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、 血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液a78胸膜毛细血管壁通透性增加 :胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗塞、隔下炎症等,产生胸腔渗出液病因:a78胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液a78壁层胸腔淋巴引流障碍:癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出

2、液。a78损伤等所致胸腔内出血 :主动脉瘤破裂、食管破裂、胸 管破裂等,产生 胸、 胸。:a78发 , 病人 结 性为常 a78中 上 性肿瘤。a78心力衰竭 , 漏出液 a78胸 , 发 , 炎性积液为渗出液、a78胸 ,胸液0.5La78 量积液 隔脏 受压,心 、 为 。a78 0.3-0.5L积液 currency1“ a78 的积液, fifl、上的 上的积液a78 积液散,肺透”降低a78 量积液 fl , 隔健fl。 液发 肿瘤或病“a78 包性积液体 “动, , 或肺与currency1 。(CT )a78 胸液的 密 为渗出液、血液、或 液a78 隔、 管 淋巴结、肺内肿 胸膜 瘤和胸内 性肿瘤(B )a78 胸液 的肿 a78胸腔 的 a78fi :漏出液 透 ,静 。a78渗出液, a78 性积液常有 a78血性胸液洗肉水样 状胸液为 胸a78巧克力胸液 阿米巴肝 肿破入胸腔 a78细胞 : 漏出液细胞 淋巴细胞和 质细胞为主。渗出液 白细胞为主a78PH :结 性胸液PH7.30 a78PH7.00者 胸、结缔组织病食管破裂所伴发的胸腔积液。 a78病原体:蛋白质:类脂,葡萄糖酶胸膜活 a78鉴别是否有肿瘤 胸膜肉芽肿性病“ ,很有a78活 标本作病理 和作结 菌培养a78 胸或有出血倾的者宜作胸膜活a78必要是用胸腔镜或纤支镜进行活 。

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