1、19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科1基 本 内 容 麻 醉 绪 论 麻醉前准备 全身麻醉 局部麻醉 椎管内麻醉 麻醉期间的监测和管理 控制性降压和全身低温 19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科2麻 醉 绪 论 麻醉指用药物或其他方法使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到手术中无痛的目的。 麻醉学研究消除病人手术疼痛，保证病人安全，为手术创造良好条件的一门科学。19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科3 古代：鸦片、酒精、放血神志消失；压迫神经干、冷冻局部无痛；中草药”麻沸散“、曼陀罗花；针灸急救 。代麻醉 的 创：1846年Morton
2、麻醉。麻醉 19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科4麻醉的 消除疼痛； 保 病人安全； 科手术； 的 和 。手术 麻醉学的 ，麻醉 经 痛的目的，局 手术，currency1“麻醉痛，fifl 麻醉前 整个手术期的准备 ，以 病人理 为手术良好的条件。 ” 病人的 和急救， 法、 、疼痛 。，1992年部麻醉为医 学科， 其为医科。19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科5代麻醉学的 麻醉学 学 测和 疼痛 19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科6麻醉分 局部麻醉：药物用 神经， 体 一部的麻醉。 基 麻醉：用 药物使病人 麻醉 。 椎管内麻醉： 药物
3、椎管内 ， 身或部 麻醉。 全身麻醉：麻药用 中 神经 使制，使身疼。 麻醉：药物或 麻醉方法 使用。19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科7麻醉分方 法 作 用 部 位 备 注全身麻醉 麻醉 中 神经 用麻醉 中 神经 用 麻醉 中 神经 基 麻醉或 麻醉 中 神经 用局部麻醉腰麻（蛛网膜）蛛网膜神经 用硬脊膜 阻滞 硬脊膜 N 用神经丛阻滞 神经丛 臂丛、颈丛N阻滞神经节阻滞 神经节 交感N节阻滞神经阻滞 神经干 眶N、坐阻N阻滞区域阻滞 手术野神经未稍 较 用局部浸润麻醉 手术野神经未稍 用，习惯称局部麻醉表面麻醉 粘膜神经未稍 五官手术或清醒插管19年1月29日 厦 门
4、中 山 医 院 麻 醉 科8麻醉前准备 麻醉前用药 目的：保证病人麻醉中的安全，减 麻醉 并 。 麻醉前病 评估：险素: 1.手术引起的创伤和失血使病人理 处应激 。 2.各 麻醉方式和药物对病人理 有影响。 3.科疾病本身所引起的病理理改变。 4.并存的 科疾病所致的器官 改变。麻醉风险手术大小并 一致！19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科9ASA病 估计分（共五）：患者心、肺、肝、肾中 NS 正 ， 育、营养好，可耐受麻醉手术；：患者心、肺、肝、肾有轻度病变 代偿建全，对一般手术和麻醉可耐受；：患者心、肺、肝、肾病变严， 减退，虽在代偿，手术和麻醉有顾虑；：心、肺、肝、肾病变严， 代偿全威胁命安全，手术麻醉有险；： 病 严， 时有死亡的胁，麻醉手术异 险若 急诊，评估时加E（Emergency）以区别19年1月29日 厦 门 中 山 医 院 麻 醉 科10麻醉前准备事项 纠正或改善病理理 精神 的准备 胃 道的准备:成人 禁食12小时 禁饮4小时小儿 禁食48小时 禁饮23小时 麻醉设备、用具 药品的准备 其currency1: 膀胱、输血、口、体 准备
