1、1.呼吸困难7.心悸2.咳嗽咳痰8.头晕3.咯血9.抽搐4.恶心呕吐10.疼痛5.呕血便血11.水肿6.腹胀12.发热内容概要内容概要（一）评估和观察要点1.评估患者病史、发生时间、起病缓急、诱因、伴随症状、活动情况、心理反应和用药情况等。2.评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色，呼吸的频率、节律、深浅度，体位、胸部体征、心率、心律等。3.评估血氧饱和度、动脉血气分析、胸部X线检查、CT、肺功能检查等。呼吸困难呼吸困难（二）操作要点1.提供安静、舒适、洁净、温湿度适宜的环境。2.每日摄入的热，、气的，口理。3.呼吸，痰咳者用痰，患者痰。4.病情位currency1位，“气，患者舒
2、适fifl。5.病、度患者情况”理的氧气。6.应用气舒、药、呼吸药等，观察药和作用。7.呼吸功能。8.指患者和活动，活动和动。呼吸困难呼吸困难（）指要点1.患者呼吸困难的诱因，指患者。2.指患者、的呼吸功能。3.指患者理安和活动，日生活。4.指患者氧气的。呼吸困难呼吸困难（）1.评估呼吸困难的诱因。2.安患者，患者安。3.能血氧饱和度的病情，血气分析缺氧的度。4.心源呼吸困难应格控制输速度，2030滴/min。呼吸困难呼吸困难（一）评估和观察要点1.评估咳嗽的发生时间、诱因、质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。2.评估咳痰的难度，观察痰的颜色、质、气味和无肉眼可的异质等。3.要时评估生命
3、体征、状态、心理状态等，评估无发绀。4.了解痰直接涂片和染色镜检（细胞学、细学、寄生虫学检查）、痰培养和药敏试验等检验果。咳嗽、咳痰的护理咳嗽、咳痰的护理（二）操作要点1.提供洁、舒适的环境，温湿度适宜，减少良。2.舒适体位，诱因，暖。3.对慢咳嗽者，给予蛋白、维生素、热的饮，患者多饮水。4.促痰，包括深呼吸和咳嗽、湿化和雾化、胸部叩击与胸壁震荡、体位引流吸痰等。5.记录痰的颜色、质、，留痰标本送检。6.按指患者用药，观察药和作用。咳嗽、咳痰的护理咳嗽、咳痰的护理（）指要点1.指患者诱因。2.患者养成的饮、饮水习惯。3.指患者掌握的咳嗽。4.教会患者的咳痰。5.指患者雾化吸入蒸汽吸入。咳嗽、咳痰的护理咳嗽、咳痰的护理（）1.患儿、老年体弱者慎用镇咳药。2.患儿、老年体弱者侧currency1位，防止痰堵窒。3.口清洁，要时口理。4.窒危险的患者，备吸痰品，抢救准备。5.对过敏咳嗽患者，接触过敏fl。咳嗽、咳痰的护理咳嗽、咳痰的护理（一）评估和观察要点1.评估患者咯血的颜色、状，伴随症状，治情况，心理反应，既往史个人史。2.评估患者生命体征、状态、面容与表情等。3.了解血规、凝血时间、核检查等检查果。咯血的护理咯血的护理
