1、 单抗在非小细胞肺癌治疗中的应用皖南医学院弋矶山医院肿瘤内科吴跃文肺癌分子靶向药物的分类 小分子化合物1. Iressa(ZD1839.gefitinib)2. Tarceva(DSI774.erlotinib) 单抗类1. Bevacizumab(Arastin)2. IMC-C 225(Cetuximab, 是目前临床上最为先进的抗EGFR人/鼠嵌合单克隆抗体)3. Herceptin(Trastuzumab)贝伐单抗Bevacizumab(Arastin) 性状剂型: 水剂剂量: 100mg/4ml;400mg/16ml 作用机制Arastin是一种重组的人类单克隆IgG1 抗体,通过抑
2、制人类血管内皮生长因子的生物学活性而起作用。它通过 内 化的 EGF 性 合 EGF 体, 内 性的 EGF生物活性 , 而抑制内皮 的分 , 血管通 性, 生血管 ,最 抑制肿瘤生长的作用。 药 药物 学:药,currency1“20(11-50), fifl的 为100。人类 剂量子 性,”癌性。 GemenFec 的抗癌 药Bevacizumab(Arastin)是2004226FDA 的一 “癌药物, 是 上 上 的血管内皮生长因子( EGF)抑制剂。 目前 ( 血, 抗 的 用) 。 用 用量 剂量为5 mg/kg2 1 进。Avastin 28 用 合。Avastin 用100ml
3、 0.9%的生 水 用葡萄糖溶解。Avastin 第一 滴化 滴 超过90分钟。第一 滴耐 性好第二 滴 超过60分钟仍然耐 好 滴 超过30分钟即可。 良反最严重的 良反为胃穿孔/ 并发、出血、高血压危象、肾 综合、充血性心 竭。 最常见 良反为：” 、疼痛、腹痛、头痛、高血压、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降、 腔炎、便秘、上呼吸道感染、鼻衄、呼吸困难、剥脱性皮炎、蛋白尿。 储藏Avastin必须储存原包装内冷藏28 避光保存。 冷冻 摇 。 ECOG4599实验ECOG4599研究 发现一 靶向临床药物联合标化方案提高非小 肺癌的 ,因此被关。ECOG4599研究 20017 20044共纳入
4、B和“非鳞型NSCLC878例 ,被随机分为组:一组(444例)予紫杉醇200mg/m2联合卡铂(约AUC6)化。另一组(434例)化基础上 用Avastin15mg/kg约3一 。主要 点是总生存率, 要 点是 进 和安性。化联合Avastin组:单化组 果 率 27 :10 生存“ 12.5 :10.5 ”进生存“ 6.4 :4.5 一生存“ 51.9 :43.7 上 组 学 果为 0.0001:贝伐单抗和化 合的 CB方案 单 化 C方案。Sandler AB.Grag R.Branhmer J.et al.Randomized phase trial of paclitaxel plu
5、s carboplatin with or without Bevacizumab in putients with advanced nonsquamous non-small cell lung cancer(NSCLC) An Easten cooperative Oncology Group(ECOG) Trial-E4599.Prec Am Soc Clin Oncol,2005,24.AbsL13A4.Herceptin(Trastuzumab) 性状分为 单克隆抗体。白 冻 剂, 440mg 1 ,溶解 单克隆抗体的为21mg/mL。 作用机制性作用人类皮生长因子 体2HER2 高 和 通过 HER2 体性合currency1生长“的并fi进HER2 体蛋白的内化降解fl 通过 机制 并肿瘤 另它可 下”血管内皮生长因子和 血管生长因子活性抑制肿瘤 的生长。
