1、1孕产妇危重症评审湖南省妇幼保健院妇女保健科刘建建电话0731-843322202内容概要一、孕产妇危重症评审的意义二、孕产妇危重症评审的优势三、孕产妇危重症定义四、孕产妇危重症病例的鉴别诊断五、孕产妇危重症评审流程的应用六、评审方法应用要求与注意事项3导致孕产妇死亡的三个延误1、孕产妇及其家属作出就医决定太迟导致的延误2、因交通、经济等因素造成难以迅速到达医疗机构导致的延误3、医疗机构的自身原因，提供诊疗措施不当导致的延误4一、孕产妇危重症评审的意义1、有助于提高医务人员对孕产妇危重症的早期识别、干预和救治能力2、有助于提高医疗管理者对产科服务质量管理的认识与重， 对产科建 的 和管理3、有
2、 于 孕产妇危重症的 和医疗 的 4、提高危重症 者的 质量 5二、孕产妇危重症评审的优势1、 的医疗 孕产妇危重症的 量 于孕产妇死亡 ， 以 的、 量 的的 因素的 ，的定量 currency1有危及 “的危重症 能 孕产妇院期，因fi提供fl 和医疗服务的机评审程对个病例的” fl和 6二、孕产妇危重症评审的优势：2、 得更 的 服 信息 医疗 务经治医务人员理 力意病例评审出 的医疗救治程currency1 者的病例救成 的医疗服务的不，对医务人员的 和 有医疗服务的 以 救成 的妇女人，fi 医疗服务质量 能 fi 重要的7二、孕产妇危重症评审的优势： 3、 得更及 全面的知 技能
3、识评审 家 科 和管理人员成， 以 科和 医疗服务提供程 的不和提出意currency1 评审内容不 于 诊断、助 和 理，fi 要 出医疗机构产科治疗管理方 的， 要 助 出当 政策和 监督执法方的缺陷，产科服务质量医务人员参与整个评审程，为医务人员和管理者提供fl一个交流 习的平台， 到 家对的点评与 导，一疑难到及答，效果好于一般的 理培训班8三、孕产妇危重症的定义：WHO 2009年制定fl统一的危重孕产妇判定标准 在妊娠至 后产 42天以 孕 因患疾病内 产妇 濒 死亡 救后存活下 的病例。经 来9四、孕产妇危重症病例的鉴别标准1、于某种特殊的严重疾病的 标准如子痫、重子痫前期、肺水
4、肿等2、于干预措施应用的标准如 ICU治疗、需要立即切除子宫、需要输血等3、于器官 能障碍或衰竭的标准如 能、肝肾 能衰竭等10在妊娠至产后42天内，孕产妇出现以下任何一种危及生命状况可考虑为孕产妇危重症病例临床标准：急性发绀症 喘息 失去意识超过12小时 呼吸速率大于40或小于6次/每分钟 失去意识并且没有脉搏和心跳 休克 中风 少尿对补液和利尿剂没反应 不自主的抽动或者完全瘫痪 凝血功能障碍 先兆子痫伴有黄疸实验室标准：氧饱和度90%达60分钟及以上 P 1P 2/ 2 200 00 / 或 / 急速血小 少 0000 100 / 或 6 0 / 失去意识且尿 中 有 和 标准：血currency1性 “ 的fifl 60 或出血子 急性功能” 的 液 心
