1、 发热、中暑、低温麻醉对机体散热的影响温度是影响细胞结构和功能的重要因素,机体相对稳定的温度是维持正常生存的重要保障。人体摄取营养物质获得的绝大多数能量以热能在维持体温的过程中因不断循环的血液被传送到体表而散发丢失,又因机体代谢而不断得到补充。恒温动物维持体温相对稳定的原因正是产热和散热在体温调节机构控制下取得动态平衡。我们介绍的就是不同条件对机体散热的影响。一、散热反应1、散热的部位2、散热的方式3、散热的调节二、发热1、发热机制2、对散热的影响三、中暑1、中暑机制2、对散热的影响四、低温麻醉1、低温麻醉机制和对散热的影响一、散热反应1、散热的部位:主要是皮肤(85),其次是通过呼出气体、尿
2、和粪便等散发。2、散热的方式皮肤温度高于环境温度辐射散热(60%),以热辐射的形式将体热传给外界较冷物体的方式传导散热(30),热量直接传给同皮肤接触的较冷物体的方式对流散热(30),通过气体进行热量交换皮肤温度低于环境温度:蒸发散热是唯一散热方式蒸发散热:机体通过体表水分蒸发而散失体热的形式不感蒸发(不显汗),指水分直接透过皮肤和呼吸道黏膜等表面,在没有聚成明显的水滴的时候就被蒸发可感蒸发(发汗),汗腺主动分泌的汗液被蒸发而带走热量的过程3、散热的调节体温趋于正常血管收缩冷感受器兴奋产热增多发汗中枢代谢增强 行为调节散热减少发汗停止气温下降散热过多体温趋于下降大脑皮层体温调节中枢寒战产热增多
3、散热减少体温调节过程(以环境温度下降为例)皮肤血流量皮肤温度散热例如:炎热环境交感神经抑制皮肤小血管舒张,动脉静脉吻合支开放皮肤血流量增加皮肤温度升高散热增加(寒冷环境下相反)二、发热1、发热机制发热:临床上常把体温升高 过 常 0.5 发热。发热的 有 :一 是感 发热, 就是 发 的 物, 、 、 等进 体,在 部位 , 体, , 一 是currency1感 发热,是“体温调节 ,热过fi,散热过fl, 是于过、 。AVP”-MSH Lipcortin-1皮-1发热 物 EP EPs体温调节中PGENa+/Ca2+cAMPNOAVP-MSHLipcortin-1调 、 皮肤 热 散热 体温 (发热)动 交感 外 热 ( 外 、 等)和 体物( 体 物、 、尿”等)等发热 物 于机体 的一 , 、 、 等, 热 ,主要是一 , 、 ()、 ( )等。 热 于脑的体温调节中, 体温调升高。然后机体出现 、,热增,同时皮肤 ,散热减fl,出现发热。