1、呼吸力学波形分析及临床意义昆明医学院第二附属医院SICU万林骏 代呼吸机除提供各 外现 种监测参数 , 还能提供机械通 力、流速和容 的气时压 积 变化曲 及各 呼吸 。线 种 环能 床提供更多信息，指 呼吸机的使为临 导用 ， 估某些治 效果。调节 评 疗 字相比，波形提供的信息 、直与数 动态 观，但精确性不 。够机械通 效果 肺 性气 与 顺应 ( C) 、 道阻力气( Raw) 、 道 力气 压 ( P) 、流速( Fl ow) 及时常间 数( Ti /TE) 有密切 系。关C Vt /PVt= 流速( 升/秒 ) Ti ( 流速恒定) T RawC 流速- 曲时间 线 力压 - 曲时
2、间 线 容积- 曲时间 线 呼吸环 合曲 的 察综 线 观流速-时间曲线流速-时间曲线递增波递增波递增递减波递减波正弦波正弦波方波方波在流速， 率和潮 量均不 情 下，方波流速频 气 变 况恒定，故吸 最短，其他波形流速均非恒定气时间，故吸 均稍 。气时间 长在流速， 率和潮 量均不 情 下，方波流速频 气 变 况恒定，故吸 最短，其他波形流速均非恒定气时间，故吸 均稍 。气时间 长Pressure (cm H2O)FLOWFLOW流速-时间曲线递减波递减波方波方波流速时间呼 流速波形形 基本相似，其差 在呼 波的气 态 别 气 振幅和呼 流速持气 续时间的 短长 , 定于肺 性， 道它决 顺
3、应 气阻力，和病人是主 或被 地呼 。 动 动 气吸 流速气呼 流速气AutoFlow(自动控制吸气流速波) VCV模式。根据前的肺 性当 顺应和系 阻力及统 设置的潮 量，在气到 的最高达 预设道 力 ，气 压 时 自控制、 整吸动 调流速气 ，在剩余的吸 完气时间内成潮 量的 送气 输。AutoFlow(自动控制吸气流速波) 阻力或 性当 顺应 发生改 ，通 控变时 过制、 整吸 流调 气速,使每次供气时的最高 道 力不气 压超 警 力高限过报 压以下5cmH2O。允 在平台期许 内自主呼吸 。吸气流速波形的临床应用 指 通 在吸 有 自主呼吸 断 气 气过在指 吸 气过有自主呼吸 指 通 吸气流速波 气人机不 使潮 量气减
