1、朱良春教授使用虫类药治疗脑血管疾病的学术经验 广东省中医院 朱良春名医工作室 郭建文 2018.10.13 国医大师朱良春教授 1917年生，江苏镇江丹徒人，后迁居南通市。 1935年 至武进孟河拜御医世家马惠卿先生为师，学习中医。 1936年 转至苏州国医专科学校学习。 1937年 因抗战，转入上海中国医学院，跟随章次公先生侍诊实习。1938年毕业。 1956年 无偿将医院全部设备捐给政府，成立市级中医院，任院长 1990年 被国家确认为首批全国继承老中医药专家学术经验导师。 2009年 被国家评为国医大师。 2015年 12月去世，享年 98岁。 2 跟师朱良春大师 3 目录 脑血管疾病的
2、病机特点 虫类药的功效特点 脑外伤后遗症的学术经验； 烟雾病继发性癫痫 血管性头痛的学术经验 中风急性期和后遗症期的学术经验 脊髓炎截瘫的的学术经验 脑血管疾病的病机特点 中医对脑的生理病理 灵枢 经脉篇 ： “ 人始生，先成精，精成而脑髓生 ” 。 灵枢 海论 ： “ 脑者，髓之海 ” 。 素问 五脏生成篇 ： “ 诸髓皆属于脑 ” 。 指玄篇 修仙辨惑论 ：头为 “ 元神所住之宫，其空如谷，而神居之，故谓之谷神。神存则生，神去则死。日则接于物，夜则接于梦，神不能安其居也 ” 。 脑血管疾病的病机特点 脑髓为清灵空虚之所，若遭外邪入侵、若内生痰瘀，痹阻脑髓脉络，则易出现神机不用、痴呆、瘫痪、
3、疼痛等临床症状 。 脑血管病从治疗来说，则应着眼于心，兼及肝肾，因为 内经 ： “ 心者 ,君主之官也 ,神明出焉 ” ， “ 诸风掉眩 ,皆属于肝 ” ，“ 肾者，作强之官，伎巧出焉 ” 。 脑血管病的治疗原则 辨证应首辨虚实 虚则为肾精亏虚，治疗应首选血肉有情之品，如紫河车、鹿角片，兼以红参大补元气，否则有病重药轻之误； （六味地黄丸可以吗？） 实则为风、痰、瘀血入络，宜选用虫类药如全蝎、蜈蚣、地龙、地鳖虫等搜风通络，破瘀涤痰 。 （桃红四物汤可以吗） 虫类药的功效特点 1.攻坚破积 鳖甲、蜈蚣、全蝎（颅内血肿、肿瘤） 2. 活血祛瘀 水蛭、地鳖虫（脑梗死、陈旧性脑出血） 3.行气和血 九香虫治疗脘腹疼痛、蜣螂虫治疗嗝气吐食。 4.熄风定惊 羚羊角、牛黄、僵蚕（乙脑、流脑的昏迷抽搐，癫痫）。 5.宣风泄热 蝉蜕、僵蚕（发热、发疹不透） 6.搜风解毒乌梢蛇、地龙、僵蚕（脑炎、脑膜炎等） 虫类药的功效特点 7、行气和血 -中风、面瘫、截瘫等 8、壮阳益肾 截瘫、痴呆 9、消痈散肿 10 、收敛生肌 中风后遗症的褥疮（五倍子） 11 补益培本 瘫痪、痴呆等中风后遗症 虫类药的功效特点 12. 开窍慧脑 麝香、蟾酥（昏迷患者）。 13.利水通淋： 蝼蛄、蟋蟀 14.化痰定喘： 海蛤壳、海浮石、瓦楞子
