LOGO神经内科涂丽护理查房大面积脑梗塞LOGO目 录一般病史化 告验报告检查报例图病情 展及进 转归相关知识治疗理护问题总结Contents 2LOGO病 史曾明化 男 59岁神志不清 小时入院时呈浅昏迷状双侧瞳孔不等大, 左 右T36.3HR100次/分 R19次/分 BP185/101mmHg25/10 1:45PM来我院就诊,门诊“大面积脑梗塞”收入我科。告病重医生初步诊断为:大面积脑梗塞急诊行头CT示“大面积脑梗塞”LOGO头CT示: 左侧大脑半球大面积脑梗塞LOGO辅助检查右额颞叶软化灶左额颞叶急性梗塞灶肺感染双ECG:左室肥大伴劳损白 胞:细 13.5中性粒 胞细 91.1淋巴 胞:细 0.5胸CT及ECG 血象头MRLOGO 痰培养1-3/115/11 10/11找到革兰氏阳性球菌及阴杆少许阳杆2+,阴球+,脓细胞大于25阳球+,阴杆+,脓细胞LOGO体温趋势图体温趋势图353637383940日期(号)体温()体温LOGO血象趋势图0102030日期(号)白细胞(109/L白细胞嗜中性LOGO病情进展及转归11/1111/1128/1010 AM 4/1110AM4/1110A急性呼衰行床边气管插管血氧饱和度82%面罩吸氧,告病危气 管 切 开呼 吸 心 跳 停止抢救 无 效 死亡LOGO诊 疗 计 划脱水,护脑改善循环清除自由基营养支持营养心肌及对症抗炎