1、 前 言 1、临床医生的疑惑 2、患者的疑惑 3、药师的疑惑引申出两个问题1、孕期患各种疾病需要药物治疗时 不肯用药，以致病情加重2、孕期患疾病需要药物治疗 药物选择不合理一些基本概念 妊娠期的计算 妊娠晚期 最危险的阶段1-2周，3-4周，5-10周，11-28周，28周以后 FDA分级 复方制剂药物对妊娠的影响1.受精后1周着床，2周形成胚泡： 这一阶段是“全”或“无”的影响，即自然流产或无影响。2.受精后3-8周是大多数器官分化，发育，形成的阶段，最容易受药物影响，发生严重畸形。3.受精8周(孕10周)以后至14周(孕16周)仍有一些结构和器官尚未完全形成，用药后也可能会造成某些畸形（腭
2、和生殖器）。4.孕16周以后药物 的影响 要是 能或 生后生 不 。内 容 1、FDA分 2、妊娠期合 3、妊娠期合 结 4、妊娠期合 5、妊娠期合 6、 、 结1、FDA分类 A. 孕 无危险 . 物 无危险 ，currency1 “不分，或 物有 ，currency1 无危险 1、FDA分类 . 物fifl ，currency1 “不分，用药时可能患者的受大危险 D. currency1 有危险 ，仍可能受多 . currency1 致畸，危险 大受 2、妊娠期合并细菌性肺炎FDA分 生物药A. . ” 制剂 . 药 D. 四环 . 奎宁 硫 巴韦特别提示 （1）妊娠期 染时用药可参考 分 ，以及用药后患 者的受程度及可能的风险，分权衡后决定。A ：妊娠期患者可安全使用； ：有明确指征时慎用； ： 确有 用指征时，分权衡 弊决定是否选用；D ：避免 用， 确有 用指征、且患者受大可能的风险时严密观察下慎用； ：禁用。 （2） 妊娠期患者接受 、去 、 、 药、 时必须进行血药浓度监测，据以调整给药方案。 注：参考 药物临床 用指导原则
