1、内容 梅毒螺旋体的生物学特性及危害 梅毒的典型临床分期 梅毒的诊断和治疗 妊娠梅毒的随访和管理一、梅毒螺旋体生物学特性及危害1905 年发现苍白螺旋体 生物学特性： 定义：梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病。属乙类传染病。 感染途径：主要通过性交感染，少数为其他途径（接吻、哺乳、手术、输血）。 分类：获得性梅毒、先天性梅毒。 外观：常用染料不着色，暗视野显微镜可见 免疫性 ：但此抗体无保护性 2 周后产生特异性 IgM 抗体（不通过胎盘） 4 周后出现特异性 IgG 抗体（可通过胎盘） 抗 ： 体外 ：（ 40 传染 ， ） 不 ： 的生 用 可 数 和常用 毒 感。不同人群梅毒的
2、感染率（血清感染率） ： 00 currency1： 0114 暗： 1“ ： 毒： 512 fifl性 ： 1119孕妇筛查梅毒的重要性： 传播：期梅毒 100 感染胎 治疗 ：治疗后治” 95 发病”： 梅毒 病” 00 ，其 梅毒 “9 视，血学currency1（ ）， 传染性，可感染胎。 生 出梅毒治 ：要 为梅毒感染 的 和妊娠 ， 梅毒感染 I currency1梅毒螺旋体进入胎儿的两条途径：1 、胎盘及 ：主要 、 、 2 、接感染胎盘： 发生 妊娠 4 后，发生 ， ， 胎盘 。大而苍白（胎盘胎 14 ），“杵状”绒毛，间质增生，间质 血管呈 及周围 改变。注意：经产道感染的
3、不属先天梅毒！ 妊娠梅毒的传染性：1 、妊娠前感染梅毒： 母亲梅毒 于期：传染给胎机会大 母亲梅毒 于期的后期或晚期：传染机会 2 、妊娠期感染梅毒： 妊娠期感染梅毒：数 胎 妊娠晚期感染梅毒：数胎受到感染，并不表现临床表现，分可胎生长迟缓或产先天梅毒儿占死胎的30%（特别是中孕）妊娠期梅毒和妊娠结局的关系胎及新生结局、二期梅毒期晚期健康 产 50 20 9 “围产期 0 20 11 1先天梅毒 50 40 10 0健康童 0 20 70 90二、梅毒的典型临床分期： 传染源：梅毒病 是唯的。 传染性：未经治疗 者年 再感染传染性最大，病期延长传染性逐渐减弱，超过 4 年基本无。 传播：梅毒 使病期超过 4 年，仍可通过胎盘感染胎。
